如何确定儿童是否有多动症如何治疗预防儿童
发布时间：2023年08月14日 点击：[23]人次
如何确定儿童是否有多动症 如何治疗预防儿童多动症
一、儿童多动症的常见症状
多动症虽然是一种儿童发育行为疾病，但是有些如果在儿童时期病情没有得到有效的控制，那么多动症就会延续到成年。
多动症在不同年不同的患者身上的表现都是有所差异的。下面，我们就来具体介绍一下不同时期多动症的表现特点。
学龄前时期：学龄时期是多动症的发病初期，症状逐渐明显，幼儿园有多动表现，难静坐，难守规则，难集中注意力，上课不听讲，学习困难，随便走动，不服管教，和其他小朋友不能友好相处，不肯睡觉，常被老师惩罚。
小学时期：这一时期多动症开始发展成熟度起来，一切症状都显露出来，比如注意力集中时间短暂，上课不专心听讲，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，激动任性，情绪不稳，有攻击行为，与同伴相处困难，班上的"小丑"。
中学时期：随着年龄的增长，患者有了自我控制的意识，活动过多可能逐渐减少，仍注意力集中困难，接受教育能力愚钝，缺乏自尊心和动力，办事不可靠，有攻击性、激动性行为，对抚慰反应过强，有过失行为，情绪动摇，说谎，逃学，容易发生事故或少年犯罪。
成年时期：多动症的发病高峰期是6-15岁，只有在初期没有得到有效地治疗才会是病情延续到成年，多动明显减少，仍有半数以上的人和正常人有所不同。多数人注意容易转移，激动，情感爆发，易与人争执打抖，与同事关系紧张，参与集体活动有困难，酗酒嗜赌，工作不能胜任，缺乏理想和毅力，事业上难有进展。
二、儿童多动症的检查
神经系统检查，全身体检。
临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准：要求满足A-E。
A症状标准：
(1)注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：
①在学习、工作或其它活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误;
②在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力;
③与他说话时，常常心不在焉，似听非听;
④往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致);
⑤常常难于完成有条理的任务或其它活动;
⑥不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避;
⑦常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等);
⑧很容易受外界刺激而分心;
⑨在日常活动中常常丢三忘四。
(2)多动/冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：
①常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去;
②在教室或其它要求坐好的场合，常常擅自离开座位;
③常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受);
④往往不能安静地游戏或参加业余活动;
⑤常常一刻不停地活动，好象有个机器在驱动他;
⑥常常话多;
⑦常常别人问话未完即抢着回答;
⑧在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场;
⑨常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。
B病程标准：某些造成损害的症状出现在7岁前。
C某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。
D严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。
E排除标准：症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释。
三、多动症西医治疗
药物治疗
药物治疗包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多，但是，缺乏科学的方法验证其疗效。
(1)中枢兴奋剂：为首选药。主要用于6岁以上患儿，可减轻多动、冲动，改善注意力。常用：①*(Methylphenidate)，。该药有效率为75-80%。②*，因为有增加急性肝衰竭的风险，已不再推荐使用。
近十年来越来越多的研究和报道显示，长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久，更稳定。有替代传统速效哌甲酯的趋势。
(2)选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂：托莫西汀。托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)。该药是第一种被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋型药物，国外已经有3-4年的使用经验，国内也已有近2年的使用经验
，临床实践表明，该药治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。目前也是主要治疗药物之一。心理治疗
包括行为治疗、学习辅导、家庭治疗和医护配合等方法。多数治疗方法都须要专业人员完成，以家庭治疗为例：
家庭治疗：从系统论观点分析，孩子作为家庭系统中的一员，孩子出了问题，反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时，家里有多动症患儿
，也常常会导致大人之间的关系紧张。因此，在采取积极的防治措施时，必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方，能够相互学习、相互安慰。家庭治疗的目的在于：①协调和改善家庭成员间关系，尤其是亲子关系;②给父母必要的指导，使他们了解该障碍，正确地看待患儿的症状，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，和谐地与孩子相处和交流，掌握行为矫正的方法，并用适当的方法对患儿进行行为方面的矫正。父母培训
通过培训，教给父母如何管理子女行为的方法。给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因，指导如何关注、表扬儿童，如何纠正儿童的不良行为。使父母能更加理解患儿的需要，更好地对其行为做出适当反馈。父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环境，使儿童能减少的对抗行为，逐渐展示他们具有良好行为的能力。
能力训练
包括社会技能、认知技能和躯体技能训练。帮助ADHD儿童学会实际社会技巧、正确对待他人、解决好人际关系、相互学习、接受奖励或批评,处理挫折和恼怒等方法。该方法对ADHD的远期疗效较好。
四、多动症预防
多动症预防
1、要倡婚前检查，避免近亲结婚;选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。
2、适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
3、为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。
4、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。
5、创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。
6、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食;保证充足的睡眠时间。
7、尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。