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脑瘫的症状有哪些脑瘫的四种治疗方案

发布时间:2023年08月14日    点击:[25]人次

脑瘫的症状有哪些脑瘫的四种治疗方案

一、脑瘫的主要症状

(1)运动障碍

运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

(2)姿势障碍

各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

(3)智力障碍

智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

(4)语言障碍

语言表达困难,发音不清或口吃。

(5)视听觉障碍

以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

(6)生长发育障碍

矮小。

(7)牙齿发育障碍

质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

(8)情绪和行为障碍

固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

二、脑瘫的预防

1.怀孕时

应防止风疹病毒感染。

2.怀孕后

进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。

3.婴儿出生后

重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。

4.鼓励母乳喂养

为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

5.教育家长识别脑膜炎的早期症状

如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。

6.发热病儿

要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。

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.教育家长要注意为腹泻儿童补水

如果腹泻严重,应及时就诊。

8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者

应注意脑部病变。

三、脑瘫的四种治疗方案

脑瘫指的是出生前至婴儿期,由于非进行性的脑损伤或发育缺陷导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。据报道

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,发达国家脑瘫发病率为0.2%~0.3%,我国为0.18%~0.4%,我国有300多万名脑瘫患者,并以每年4.6万的速度递增。

面对这么多的脑瘫患儿,专家们结合自己多年的临床经验,给大家总结了治疗脑瘫的的四种方案。

一、物理和作业治疗

物理治疗:(使用运动疗法、手法和体位摆放等)是脑瘫儿童治疗的一个必要部分。可帮助患儿学习如何控制肌肉和保持平衡,帮助父母学会辅助患儿尽可能独立运动和生活。有时建议以特定方式牵伸肌肉来帮助和促进肌肉生长,用特定的运动疗法帮助患儿提高肌力、维持或改善关节活动度。运动疗法可帮助加强肌力,改善耐力,避免废用肌肉的肌力减弱,减轻固定挛缩的发展。

作业治疗:可以改善孩子用于进食、穿衣、书写等小肌肉的精细运动控制和眼-手-头的协调性控制。使用特定的下肢、足部的矫形支具和助行器进行治疗,可以通过牵拉肌肉抑制痉挛,以帮助减轻畸形的发展和稳定关节。系列石膏固定可用于早期挛缩的治疗,每几天或几周更换石膏以不断增加肌肉的牵伸,然后短期应用石膏维持牵伸。

二、矫形外科手术

只有痉挛型脑瘫才能实施肌腱松解和延长手术。当肌肉长期痉挛产生挛缩,发生关节僵硬和骨骼畸形时,可以建议手术。矫形外科手术是辅助康复治疗的有效手段。

脑瘫儿童的髋关节问题也要谨慎对待,不同的年龄,处理建议不同。骨科手术对年龄、运动能力和智商也有要求。手术后一般需要石膏固定6周,康复治疗半年到一年,才能达到术前的运动水平。但手术的创伤是不可逆转的,若施与错误类型的儿童身上可使症状加重。

三、神经阻滞治疗

神经阻滞治疗是指对控制肌肉的运动神经注射一种麻醉剂,例如乙醇或者酚类,以此破坏中央信息传递的神经轴索

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,阻碍信息传递,神经外部髓鞘保存完好,通常需6~18个月神经可以再生。这对那些只能携带运动信号控制肌肉的神经来说是一项十分有用的技术

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,而对大多数同时携带运动和感觉信号的神经,并不适合此类治疗。

四、肉毒毒素注射治疗

A型肉毒杆菌毒素(BOTOX)是一种治疗年幼脑瘫儿童痉挛状态的有效方法之一。在对痉挛型脑瘫患儿实施肉毒毒素注射治疗前,应详细检查患儿,以确保合适的儿童接受治疗,并制订治疗方案。肉毒毒素不建议在很小的儿童身上使用。肉毒毒素注射治疗的使用剂量很小,每块肌肉会根据需要多点注射,使治疗的肌肉放松,帮助康复治疗的顺利进行。

肉毒毒素注射后康复治疗是非常重要的,只有介入综合、有效的康复治疗,才可以保证效果,使肉毒毒素的治疗效果延长并达到最大化。

四、该怎么给脑瘫的宝宝喂食

小儿脑瘫是影响孩子健康的重要疾病,需要及时检查治疗。专家提醒,小儿脑瘫在治疗的同时,还要注意日常调理,给宝宝喂食就是一个关键点。

1、对于有牙将调羹牢牢咬住的脑瘫宝宝,要特别注意

有一些脑性瘫痪脑瘫宝宝有强烈的咬牙反射,当调羹一放进他的嘴里时,他会反射性地立即用牙将调羹牢牢咬住。在这种情况下,家长千万不要采用暴力将调羹抽出,因为这样会损伤脑瘫宝宝的牙齿,也会刺激脑瘫宝宝咬得更牢。

正确的操作手法是:耐心等待脑瘫宝宝松口,然后迅速取出。当然,家长如果知道自己的脑瘫宝宝有这样反射,就应该避免使用坚硬的金属调羹,而选用塑料调羹给脑瘫宝宝喂食,以保护脑瘫宝宝的牙齿。

2、对于口腔闭合困难的脑瘫宝宝需采取正确的方法

对于一些口腔闭合困难的脑性瘫痪脑瘫宝宝,当母亲用调羹将食物放入其嘴内后,可用食指与中指夹住脑瘫宝宝的下巴并稍用力缓缓上抬,使脑瘫宝宝的嘴闭合,也可以用拇指和中指托住下巴稍用力缓缓上抬,使脑瘫宝宝的嘴闭合。

如果脑瘫宝宝仍将食物含在嘴里不吞咽,家长用两个手指刺激脑瘫宝宝舌根来促使他产生吞咽动作。

3、注意脑性瘫痪婴幼儿喂食的姿势

如果脑瘫宝宝已具有一定的头部控制能力和躯干直立能力,母亲可以让脑瘫宝宝坐在自己的一条大腿上,脑瘫宝宝的膝关节屈曲并搁在母亲的另一条大腿上。为了使脑瘫宝宝的膝关节也保持充分的屈曲,母亲的一只脚下可垫置1~2块砖。母亲的一只手可以根据需要扶助脑瘫宝宝的肩部或者髋部。这样的姿势既有利于喂食,又有利于正确姿势的发育。

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