机械性静脉炎治疗时间 什么是机械性静脉炎

一、什么是机械性静脉炎

机械性静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。由于血管内壁的刺激，造成血管壁发炎。静脉炎属于中医脉痹、血痹、恶脉、肿胀、筋痹、瘀血流注等症范畴，多见于中、老年人。其临床特点为患部肿胀、疼痛，站立或劳累加重，患部皮色加深、皮温升高。其病机为湿热下注，气血瘀阻和气血失和而致。单侧发病时、左侧多于右侧。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”;沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛，属静脉曲张并发者，多称为“恶脉”;无静脉曲张病史者，可称为“血瘀”。《肘后备急方》：“恶脉病，身中忽有赤络脉如蚓状”。“皮肉卒肿起，狭长赤痛名”。

二、引起机械性静脉炎的原因

机械性静脉炎是外周静脉中心静脉置管后最常见的一种并发症，发生的原因和操作者有很大的关系，首先发生机械性静脉炎的一个原因就是不正当的固定方法，患者的穿刺部位没有固定牢靠，使得针管滑落，增加是发生机械性静脉炎的发生。另外一个原因就是选用的导管不合适，导管越粗，对患者的静脉壁的损伤就越大，发生机械性静脉炎的几率就会越高。还有就是穿刺部位的不正确，如果穿刺的部位太靠近关节的话，关节活动的话就会造成针管和静脉壁的摩擦，从而对静脉壁造成损伤，发生炎症。机械性静脉炎的发生还有一部分的原因和患者有关，静脉在进行置入导管的时候患者过于紧张，或者是患者因为疾病使身体处在应激的状态，或是在进行换药的使用，衣袖过紧，产生了止血带效应，还有家属在协助翻身时手持置管局部或上臂。这都间接的促使了机械性静脉炎的发生。

三、机械性静脉炎的治疗时间

卧床1-2周，并抬高患肢超过心脏水平，可减轻疼痛并有利于静脉血回流，还可使血栓紧贴于静脉内膜上。应早期用抗凝剂：先给肝素5，000单位静脉注射，继以肝素静脉滴注，剂量为每小时750-1，000单位，静脉滴注较定期静脉注射的出血并发症少。

肝素治疗期间应使凝血时间延长至20-30分，或活化部分凝血活酶时间达正常对照的2-2。5倍。双香豆素类口服抗凝剂作用缓慢，可用于维持治疗，于肝素治疗的第5天起应用，使凝血酶原时间维持在正常的2倍左右。抗凝剂能防止已有血栓的伸展，但不能溶解已有的血栓。一般处理可缠扎弹力绷带或穿医用弹力袜，可以活动、行走，不需卧床休息。如果病变比较严重，可以卧床休息数天，根据情况，上肢可衬枕，下肢者可抬高床脚15厘米，同时服用“舒脉康”和“肿痛消”，症状会迅速消退，只有局部遗留、少许色素斑。除化脓性静脉炎外，一般不用抗生素。

用中草药熏洗治疗肢体血管病，可以温阳化瘀，清热解毒，去腐生肌，改善肢体血液循环，能使肢体发热，疼痛减轻，肿胀消退，皮肤颜色改变活恢复，并有清洁伤面，局部消炎，促进伤口愈合的作用。吴主任根据临床应用，总结出不同类型及不同阶段之熏洗方剂。

四、机械性静脉炎的危害

静脉炎在医学上全称血栓性静脉炎，简单来说就是静脉血管病变发炎。通常静脉壁损伤，在静脉入口和汇合处，血管壁结构最为薄弱，如出现微小裂伤，容易使血小板粘附，出现纤维蛋白沉积，患者要及时治疗，以免错过治疗时间。静脉血流缓慢时，手术或长期卧床、心力衰竭、腹内压增高、下肢静脉曲张等，均可因血流缓慢导致深静脉血栓形成异常的血液高凝状态：大手术、创伤、烧伤、分娩或严重脱水等所致的血液浓缩;脾切除、癌肿、长期口服女性避孕药、妊娠、感染等均可使血凝增高。输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。由于一些静脉炎患者自身的原因或是手术之类的外在因素造成的。因此，有效的避免外在因素的干扰和自身原因是可以有效的预防静脉炎的。如不及时治疗，可造成皮肤溃烂，严重者可导致截肢致残。所以说，患者一定要及时到正规的治疗静脉炎的专科医院就诊。避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针在血管内。化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背测向内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢静脉给药。

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