脑瘤手术3天了还没醒是怎么回事脑瘤的预防
发布时间:2023年08月28日 点击:[23]人次
脑瘤手术3天了还没醒是怎么回事 脑瘤的预防技巧说明
一、脑瘤手术3天了还没醒是怎么回事
首先,人的活动是离不开脑部神经支配的,所以一定要注意脑部健康。当你身边的人做过脑部手术后,如果手术比较顺利,身体状况好的人五六个小时后即可苏醒,有的则需要十多个小时。如果手术有一些不顺利的或者身体状况本身就不太好的人苏醒时间可能就会长一些。
其次,手术过后应该每小时观察病人的瞳孔、脉搏、意识等并连续6次,帮助病人每两小时进行一次肢体活动,并切要连续12次。如果有异常情况也应与医生及时联系,尽量避免病人长时间不能苏醒的状况。并且要留意手术刀口的引流状况如:在刀口的引流管是否保持通畅、放置的位置是否正确、引流液的色和量是不是正常等都是我们需要注意的问题。
最后,要时刻保持脑瘤手术者在术后有良好的生活环境,并使脑瘤患者长期保持舒适的状态。并且要保持手术刀口附近的敷料要干燥,千万不能潮湿,否则会引起刀口发炎等状况。在拔出引流管后必须留意是否有脑脊液的漏出,如果发现脑脊液漏出一定要及时通知医生,让医生在第一时间内处理。
二、脑瘤的外在主要信号
一般症状主要是是由颅内高压所引起,颅内高压的原因包括三方面:肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度;肿瘤造成梗阻性脑积水;压迫静脉窦致静脉回流受阻。脑萎缩的老年及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚。头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征。
1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中,表现为发作性头痛。一般无定位意义,幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛,且可能病侧较重,幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。
2、呕吐导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性,进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上,可发生继发性视盘萎缩,视野向心性缩小,甚至失明。4、头晕与眩晕主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起,以后颅窝肿瘤常见。
5、癫痫约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫,成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤,较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。6、复视眼球运动神经在颅底走行过程中,因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见,其次为滑车神经。
7、精神及意识障碍颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。
8、前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅内高压病人中出现,并可因脑积水叩诊呈破罐音。
三、脑瘤的长期危害
瘫痪:多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫,逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时,还会伴有其它表现,如高颅压症状。如在病变早期及时治疗,一般不会发展为偏瘫。少数肿瘤伴有出血,突然偏瘫,表现与脑出血相似,应及时做头CT或磁共振成像检查,早期诊断早期处理。常见于脑膜瘤、胶质瘤。
突然死亡:其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高,出现脑疝,压迫呼吸循环中枢,呼吸心跳停止所致。肿瘤发展已很大,接近晚期,未能得到及时有效的治疗者容易发生。但也有部分肿瘤不大,但于中线,早期就影响到脑脊液环,如不解除病因也会造成脑疝而骤死。多见于胶质瘤、脑转移瘤。
癫痫:发生率约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型,也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系,如运动区及其附近的肿瘤,癫痫发生率较高。以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。限局型癫痫发作时危险性较小,大发作危险性比较大。发作前病人多无预兆和思想准备。发作时意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,瞳孔散大,呼吸暂停。如病人正在高空作业,水中游泳,开车等,其后果可想而知。个别病人癫痫发作呈连续状态,不能得到及时有效地控制,因此而死亡。
精神失常:可因进行性颅内压增高引起,也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较经,表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显,如痴呆、意识朦胧,性格及行为的改变等。部分误诊为精神病而延误治疗。病人由于记忆力的减退,出门经常迷路,丢失东西,年幼病人和女性病人易发生意外。而性格及行为改变者,在未确诊前,可能得不到家人和周围同志们的理解,容易姓争执、矛盾甚至斗殴。个别发展到轻生。常见的肿瘤有胶质细胞瘤、颅颅咽管瘤等。
肿瘤出血:出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语,重者意识丧失,发生脑疝甚至突然死亡。
四、脑瘤的预防技巧
养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。脑膜瘤大多数病例是散发的,也有部分病例是家族性的。头皮接受过射线的患者患脑膜瘤的几率大大增加。脑膜瘤患者最常见基因突变是22号染色体长臂上的神经纤维瘤病2型基因的失活突变。
加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因,压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。