我想当你看到今天的题目的时候，一定心想为什么要用个英文呢，中文就表达不了么？其实我也想用中文来表达，但是太长了，说起来实在不方便。如果将SLAP直接翻译成中文应该叫“肩胛盂上盂唇自前向后”，所以SLAP损伤用中文表达就是“肩胛盂上盂唇自前向后的损伤”。是不是还是SLAP损伤好一些呢？这个肩胛盂上盂唇有什么结构？为什么会损伤？如何预防？损伤后又如何治疗呢？请看本期科普。

首先，我们先来看看这个地方连着什么结构。就像下图显示的一样，这个地方连接着肱二头肌长头腱的止点。如果出现损伤，除了因为肱二头肌长头腱的牵拉出现疼痛，同时影响肱二头肌的力量外；如果SLAP撕裂范围广泛的话，还会造成撕裂的上盂唇以及二头肌长头腱嵌入肱盂关节内引起疼痛和绞索。

SLAP损伤

那么这个位置为什么会损伤呢？

这就要提到我们的标题了：“投掷者之殇”。这个疾病最先是在投掷运动员中发现的。由于投掷运动员常常在投掷过程中造成肩关节囊的牵拉，尤其是后下方的关节囊，这容易造成局部的炎症，继而出现后下关节囊的挛缩和增厚。久而久之，当这些运动员再进行投掷动作时，肩关节外旋幅度将增大，肩盂上方受到的剪切力以及扭转力也会增大，从而容易造成损伤。所以，如果是经常需要进行投掷动作或是经常从事挥臂过头运动姿势的人群，特别需要注意运动后的拉伸，避免肩关节后关节囊挛缩。并且加强肩关节周围肌肉力量的锻炼，并尽可能保持肩关节前后肌肉力量的平衡。而对于普通人群，则需要注意避免单手上提重物，特别是在肩周肌肉力量不佳的情况下。

投掷者多见

我们如何知道自己是不是有SLAP损伤了呢？

首先，肩关节会出现疼痛，并且在进行挥臂过头动作时加重。有时会出现绞索、弹响等症状。此外，经常开车的人做往后放东西的动作如果有肩关节前方的疼痛，也高度怀疑SLAP损伤。当然，由于肩关节内结构比较复杂，单纯通过症状并不能完全确定是不是存在SLAP损伤，还是要到医院接受专科医生特殊的体格检查，必要的情况下进行肩关节核磁共振的检查，如果发现上盂唇从肩盂上撕脱，则可以基本明确SLAP损伤。

做这个动作时你会有肩部疼痛么？有的话要注意了

最后，来看看如何治疗吧。

由于SLAP损伤出现症状的原因往往是机械性的，如果通过常规的休息、理疗及药物对症治疗后，症状持续存在的话，往往需要手术解决。根据SLAP损伤的具体类型采用不同的手术方式。如果是年轻患者又对肩关节运动要求比较高，且病理改变仅仅是肩盂上唇的有限撕脱，那么应用缝合锚钉的方法将其重新固定回肩盂就可以了；如果不是广泛的上盂唇撕脱损伤，并伴有二头肌腱长头腱的损伤，那么清理病变部位的同时将二头肌腱长头腱固定在结节间沟处，重新建立一个长头键的止点则是一个更常用的方式。

总结一下，SLAP损伤常常发生在经常需要做投掷动作或是经常从事挥臂过头运动姿势的人群中，诊断上并不容易，容易被忽视，一旦出现，如果通过常规的休息、理疗及药物对症治疗后，症状持续存在的话，往往需要手术解决。

*文中图片来源于网络

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