胃癌术后病理 两种胃癌术后病变情况
发布时间:2023年09月06日 点击:[23]人次
胃癌术后病理 两种胃癌术后病变情况
胃切除是胃癌中常见的治疗手法,通常是近远端的胃大部分切除与全胃切除和淋巴结清扫术,由于胃直接影响患者的饮食消化,吸收及营养障碍,胃癌的术后病理也变得复杂。胃癌的术后病理主要可以分为一下两种情况,下面就让我们一起来看看吧。
胃大部分切除:
1.胃大部分切除后由于胃体减少且失去了大部分分泌胃酸的组织,胃排空时间缩短,残胃呈无酸或低酸。
2.留存的胆汁容易导致胃及肠中大量的细胞滋生,会使n-亚硝基化合物在胃内合成,会大大增加日后胃癌复发的危险。
3.胃大部分切除后,无论是毕氏I还是毕氏II式的手术,均呈负氮平衡,这是由于术后蛋白质耗失增多或总体蛋白质分解过快所致。
4.手术过后会增加患者的消耗,导致整体免疫力下降,但这种基本上在术后几天内可以恢复,也是表示患者免疫力回升,增加了患者的抗肿瘤能力。
全胃切除手术
1.手术死亡率较高,但由于技术的改进降到了5%以下,近年来越来越多的人主张这样来治疗胃癌。秚间
2.全胃切除能有效预防胃癌的再发生
3.全胃切除后由于胃潴留的消失,导致营养不良,胆汁及胰液分泌减少,食品吸收减少。
4.由于体内盐酸的消失,造成新陈代谢障碍,肝肾功能变化,大部分会有轻度低铁性贫血。
由于胃的主要功能是吸收钠食物,术后由于胃功能的影响,体内基本上不吸收钠食品,其他的食物的消化和吸收主要部位就在十二指肠和小肠附近,所以如果可以将空肠秚间置于食管与十二指肠之间,可以起到受钠食品,能明显改善病人营养情况。